就算买不到布洛芬，这7类感冒咳嗽药也别给孩子用！没用还可能有害

随着疫情发展，不少人可能已经感染了，最近也经常看到买不到布洛芬的报道。新冠发热能用布洛芬吗？买不到布洛芬，孩子发热，怎么办？哪些感冒咳嗽药不能给孩子用？这篇来简单分享。

图源：Shutterstock

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新冠发热

布洛芬能用吗？

不论大人还是孩子，新冠感染后发热，可以使用布洛芬。

在大流行初期，有一些建议是说：预先使用布洛芬等非甾体类抗炎药可能会使新冠感染者的疾病严重程度增加。但是，这个建议已经被后续的研究发现推翻了，比如2021年7月《柳叶刀》上发表的一项英国研究，就是发现并不是不能用。

所以，根据现有的证据，布洛芬是可以给新冠发热患者使用的，不论是儿童还是成人。

不过，对以下四类人群通常不建议使用布洛芬：

• 哮喘患者

• 孕妇，尤其是在孕晚期

• 有慢性心脏病、肾功能或肝功能受损人群

• 有胃溃疡或者消化道出血人群

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孩子感染新冠发热

买不到布洛芬，怎么办？

其实，不论什么原因导致的发热，我们应对发热这个症状的底层逻辑是一样的。孩子发热，哪怕是新冠引起的，但是如果发热体温不高，孩子看着精神状态好，那并非一定要吃退烧药。

关于如何应对孩子发热（发烧），可以看：《孩子发烧，你做对了几条？》

如果确实需要使用退烧药，又买不到布洛芬，那安全的替代品是对乙酰氨基酚。这里再提醒一下，给孩子使用退烧药，要买单一成分的。

另外，大部分情况下的发热，对乙酰氨基酚其实是第一选择，除非是有肝脏疾病的人群，如果要使用对乙酰氨基酚，需要先个体化咨询专业人士的意见。

孩子使用退烧药时，还有一个需要要格外强调剂量准确以及使用注意事项。这里再放一下退烧药剂量表（最后校对日期：2022年5月）：

如果孩子感染新冠，高热难受，状态不理想（比如精神萎靡），而家里又没有布洛芬或者对乙酰氨基酚，那可以做以及应该做的是及时寻求医疗帮助，比如及时去医院（做好个人防护）。

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就算买不到布洛芬

这7类感冒咳嗽药别给孩子吃

孩子感染新冠后，可能会有发热、咳嗽等症状，不少家庭常备的感冒咳嗽药似乎很“对症”，但其实有的感冒咳嗽药不可以给孩子吃。比如以下7类，就算买不到布洛芬，也别给孩子吃：

一、含对乙酰氨基酚

的复方感冒药

平时常见的复方感冒药，常常含对乙酰氨基酚，比如小儿XX黄那敏；一些看着是中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚，比如XX感冒颗粒。

主要问题

不同复方感冒药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时，增加过量风险，对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。

怎么做

不吃。

对于4-6岁以后的大龄儿童，如果非要用复方感冒药，应注意阅读成分及含量，谨防同时使用对乙酰氨基酚退烧时的过量风险。

二、含特非那丁

2018年11月，国家药监局发布《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告》， 全国范围停止生产和销售，所有人群禁用，撤销相关药品批准证明文件。这两种复方感冒药里都含有抗过敏成分特非那丁。

主要问题

特非那丁有心脏毒性。

怎么做

自己别吃，更别给孩子吃。看看家里有没有复方感冒药的存货，是不是刚好有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊，有的话可以扔掉了。其他的复方感冒药成分里万一发现特非那丁，也别吃。

三、含金刚烷胺

金刚烷胺被认为可能预防和治疗A型流感病毒引起的流行性感冒。但是，近年来发现A型流感病毒对金刚烷胺已经呈现普遍的耐药性，美国也已经不再推荐使用金刚烷胺来防治A型流感病毒导致的流行性感冒。

感冒药名称里含有“烷胺”两个字的，通常都会含有金刚烷胺，比如小儿XX烷胺颗粒。

主要问题

对普通感冒、新冠没有用，且可能带来很多药物副作用，比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。

怎么做

不要用。

四、含右美沙芬和伪麻黄碱

2018年6月，国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂，也就是大家熟知的艾畅，由生产厂家主动申请注销。

主要问题

止咳成分右美沙芬，属于中枢抑制剂，有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓解鼻塞成分伪麻黄碱，在儿童中的效果并被证实，却可导致心跳加快，抽搐、兴奋、焦躁、失眠等问题。

怎么做

不要用。

从成分角度， 4岁内（也有建议6岁内）不要用右美沙芬止咳；缩血管缓解鼻塞的伪麻黄碱，目前认为6岁内的都不要吃。

五、含可待因

很多止咳药里都含有可待因，有些从名称里就知道，比如复方磷酸可待因口服溶液。而我们熟知的一些止咳药产品，比如X邦止咳露、X非等，这些也都含有可待因，只是从名字里不容易看出来。

2018年9月，国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书，在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。

主要问题

可待因是存在于鸦片中的生物碱，可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾，致幻等；过量服用还可能呼吸抑制，甚至致死。

怎么做

四岁以内孩子感冒咳嗽不要用止咳药（也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药）。4-18岁的孩子咳嗽，如果严重影响生活，应在医生指导用止咳药，给孩子用药前应二次确认不含可待因。

对于孩子咳嗽的家庭护理，3-12月龄的婴儿，可以尝试苹果汁（5-15毫升每次，一天4次）；周岁后可以尝试蜂蜜（2-5毫升，按需）；6岁以上可以尝试硬糖。另外，还可以尝试用加湿器，营造温暖湿润的环境。

六、含异丙嗪

异丙嗪属于抗组胺药，临床上也常被用于治疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品药品监督管理局，以及英国、澳洲等国家的健康相关政府机构都早已明确指出，2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪；2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎，应按照最低有效剂量使用，且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。

主要问题

严重的呼吸抑制，可致命。

怎么做

2岁内的婴幼儿，不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药，2岁及以上也应谨慎，尽量别吃。

这里特别要提醒的是，异丙嗪虽属于化学药物，但它常常被混在中药感冒止咳药里，比如复方XX枇杷糖浆就含有异丙嗪。因此，不论是西药还是中药的感冒止咳药，都要注意看成分。

七、副作用未明的儿童感冒药

最后一类，包括品种其实非常多，原则也相对简单和明了。

凡是疗效没有经过严格的临床验证，副作用未明的复方感冒药或宣称可以治感冒的“药”，不论是国内的还是国外的，都别给孩子用。

以上便是今天的分享，希望有帮助，也请分享给有需要的家长一起阅读和了解。

- 部分参考来源 -

1. Drake TM, Fairfield CJ, Pius R, Knight SR, Norman L, Girvan M, Hardwick HE, Docherty AB, Thwaites RS, Openshaw PJM, Baillie JK, Harrison EM, Semple MG; ISARIC4C Investigators. Non-steroidal anti-inflammatory drug use and outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK cohort: a matched, prospective cohort study. Lancet Rheumatol. 2021 Jul;3(7):e498-e506. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00104-1. Epub 2021 May 7. PMID: 33997800; PMCID: PMC8104907.

2.https://www.nps.org.au/covid-19-and-medicines-faqs

3.https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/fever

-END-

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